肠粘连的病因,治疗及预防今晚城市频道

2016-11-23 来源:本站原创 浏览次数:

随着现代医学技术水平的提高和治疗技术的进步,许多腹部疾病通过外科手术都可以得到彻底治愈,因此很多人以为,只要通过手术将病灶切除,便可高枕无忧。

殊不知,外科手术犹如一把“双刃剑”,在治愈患者疾病的同时,也有可能带来并发症以及后遗症,其中,肠粘连便是腹腔手术常见的并发症之一,有研究表明,腹腔手术后发生肠粘连的比例高达70%—95%。

为什么会发生肠粘连

正常情况下,腹腔里所有的脏器表面、腹壁的内面都覆盖了一层光滑的腹膜,它能分泌润滑的浆液,保持各脏器之间无碍地滑行运动。小肠肠管就像水草在水里飘荡一样,在腹腔里有相当的活动度。当腹膜受到生物、化学、物理包括外科手术损害时,就会出现急性炎症反应,渗出大量纤维蛋白原,进而形成纤维网络状物,集中在受损伤的组织器官表面并与周围组织粘合。

可见,粘连原本是腹膜一种自身的修复反应,本身没有什么危害,但会导致腹腔内脏器活动度受限制。由于肠管占据了腹腔的绝大部分空间,腹腔粘连就和肠管密切相关,也就有了肠粘连的说法。肠管被牵拉固定在粘连处,不仅活动度减小,肠腔的曲折度也随之加大,故而肠管内径缩小,造成肠腔不同程度的狭窄。

肠粘连如何诊断

肠粘连通常安安静静呆在腹腔里不捣乱,医生只能根据患者的病史以及发作时的症状怀疑为肠粘连,尽管现代医学已有超声、CT、核磁共振等影像检查方法,

但这些检查手段只能用来排除可能导致类似症状的其他疾病,却不能作为确诊肠粘连的依据。只有在麻醉状况下,进行开腹手术或是腹腔镜手术时,人们才能看见肠粘连的真面目。

如何防止肠粘连发生

由于外科手术是导致肠粘连发生的主要原因,所以手术前后的处理就显得非常重要。一旦医生建议腹腔内疾病需手术治疗,要认真考虑并及时接受手术,拖延手术重则会延误治疗,轻则会加重腹腔炎症,增加肠粘连发生的机会。患者接受了手术,如果没有严重的腹腔炎症和其他的特殊病情,一般术后24—48小时肠蠕动逐渐恢复。

为了促使胃肠蠕动功能尽早恢复以及防止肠粘连,一般应采用以下方法:①在医生的许可下,应尽早起床活动,不能下床活动的,也要在床上多翻身活动。②按照医生的要求进食,并注意进食的量和质,循序渐进。③必要时,还可在医生指导下应用些促进肠蠕动的药物和方法。

肠粘连如何治疗

粘连性肠梗阻的常见诱因有:饮食不当或胃肠炎症等引起胃肠蠕动功能紊乱;暴饮暴食使大量食物突然进入受粘连压迫或牵扯的近段肠管;

餐后剧烈的体力活动,使粘连近端的肠管因重力关系发生扭转等,这些都应该尽量避免。一旦诊断为肠梗阻,采用禁食、胃肠减压、静脉输液等保守治疗后,患者可得到缓解。

肠粘连患者如何注意饮食

总的来说,有症状肠粘连患者的饮食必须遵循少食多餐、细嚼慢咽、清淡、质软、高蛋白、忌冷、忌辛辣的原则。尤其要注意:长纤维食物切碎或嚼碎再吃,否则导致食物团增大,不容易通过狭窄的粘连部位;

吃东西细嚼慢咽,避免大量食物快速通过狭窄部位;避免食用难以消化的食物,如团子、粽子,以防食物堵塞狭窄处;饭后注意休息,不做剧烈活动,以免粘连处肠管扭转。而无症状的患者虽然不必严格遵循上述原则,也要注意饮食有度,不可暴饮暴食。

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