气道梗阻怎么办

气道梗阻怎么办？

——生活急救篇

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May30

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每年10万例小儿急诊患者中有30例是因异物或食物造成的气道梗阻，该原因已成为导致儿童死亡的主要原因之一。因食物导致窒息甚至死亡的老年患者也很常见。据调查，在至年间死亡的位老年人（65岁及以上）中，单纯因食物梗阻而死亡的人数为高达（占6.5%）。

气道异物梗阻是一种急症，如不及时处理，数分钟内即可导致窒息甚至死亡。

发生气道梗阻时，如何挽救自己或他人的生命？

一、学会如何识别气道异物梗阻

通常患者会有以下症状：1.突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑2.呼吸困难、发绀3.“V”字形呼救手势

二、气道异物梗阻急救方法

背部叩击法

成人版分解步骤

1.救护者站到患者一边，稍靠近患者身后；

2.用一只手支撑胸部，扶住患者，让患者身体前倾，头稍向上抬起，保持气道畅通；

3.用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击；

4.背部叩击法最多叩击5次。

婴儿版分解步骤

1.急救者采取坐位；

2.将患儿取俯卧位置于前臂上，患儿前臂放于大腿上，用手掌托住患儿下颌并固定头部，保持头低位；

3.用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛骨之间用力叩击5次；

4.拍背后，将空闲的手放于婴儿背部，手指托住其头颈部，小心地将婴儿翻转过来，使其仰卧于另一只手的前臂上，置于大腿上，仍维持头低位。实施5次快速胸部冲压，位置与胸外按压相同。

如能看到患儿口或鼻中异物，可将其取出；若不能看到异物，则继续重复上述动作，直到异物排除。

腹部叩击法

如何自救？

1.一手握拳，用拳头拇指侧顶住腹部脐上两横指处；

2.另一手握紧此拳头，用力快速向内、向上冲击腹部5次；

3.也可将上腹部抵压在一个硬质的物体上，连续向内、向上用力冲击腹部5次，重复若干组，直到把气道内异物排除为止。

如何互救？

（适用于意识清醒伴严重呼吸道梗阻症状，5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。）

1.患者采取站位或坐位；

2.救助者站在患者身后，以前腿弓，后腿登的姿势站稳，双臂环抱患者腰部，令患者弯腰，身体略前倾；

3.救护员一手握拳，拇指侧紧抵患者腹部脐上两横指处，用另一只手握紧此拳头，快速向内、向上冲击腹部5次，如此反复冲击直到把异物排出。

胸部冲击法

1.救护员站在患者的背后，双臂经患者腋下环抱患者胸部；

2.一只手握拳，拇指侧放在胸骨中部，避开肋骨缘及剑突；

3.另一只手握住拳头，向内、向上冲击5次，直至把异物排出。

胸部按压法

适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心腹复苏。

气道梗阻的急救知识固然重要，与此同时，我们更要知道该如何预防。

对于四岁以下的幼儿，家长们应注意尽量不要喂食生蔬菜、果冻、大块花生酱、口香糖、黏性糖果、较大的坚果、（全）葡萄、爆米花、热狗、水果块等具有一定硬度或粘度的食物。同时，尽量不将硬币、弹珠、小电池、小玩具零件、骰子、笔帽、安全别针、气球、注射器等幼儿能吞下的小物件拿给幼儿当玩具。

对于具有一定生活自理能力的老年人群，应提醒他们在日常饮食中注意细嚼慢咽，尽量减少食用较硬质的大块食物；对于不具有生活自理能力的老年人群，子女或护工等平时应尽量不给他们提供较硬质的大块食物。特别强调，对于有精神分裂症、帕金森病、阿尔兹海默病和口腔癌的老年患者，一般伴有吞咽困难的症状，因此更要注意防窒息及呛咳，记得好好照顾他们~

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参考文献：

1.ListedNA.FromtheCentersforDiseaseControlandPrevention.Nonfatalchoking-relatedepisodesamongchildren--UnitedStates,.[J].JamatheJournaloftheAmericanMedicalAssociation,,(19):-2

2.WuWS,SungKC,ChengTJ,etal.AssociationsbetweenchronicdiseasesandchokingdeathsamongolderadultsintheUSA:across-sectionalstudyusingmultiplecausemortalitydatafromto[J].BMJOpen,,5(11):e.

3.RubenH,MacnaughtonFI.Thetreatmentoffood-choking[J].Practitioner,,():.

4.HeimlichHJ.Alife-savingmaneuvertopreventfood-choking.[J].JamatheJournaloftheAmericanMedicalAssociation,,(4):-.

5.SidellDR,KimIA,CokerTR,etal.Foodchokinghazardsinchildren[J].InternationalJournalofPediatricOtorhinolaryngology,,77(12):-.

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文稿来源：医院急诊科

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